日本和韩国是受儒家文化影响深远的两个邻国ღ◈★★，都先后面临着人口老龄化持续加重的挑战ღ◈★★。早在1970年前后ღ◈★★，日本65岁及以上老年人口就占总人口的7%不朽的情缘进入官方系统ღ◈★★，进入老龄化社会ღ◈★★；1994年老年人口占比14%ღ◈★★，进入老龄社会ღ◈★★；2004年占比达20%ღ◈★★，进入超老龄社会ღ◈★★，且老龄化程度持续加深ღ◈★★。为解决人口老龄化带来的问题ღ◈★★，日本政府历经50多年的努力ღ◈★★，逐步建立了成熟的养老服务制度体系不朽的情缘进入官方系统ღ◈★★。韩国从2000年开始进入老龄化社会ღ◈★★，截至2023年底ღ◈★★，65岁及以上老年人口占总人口比例约为20%ღ◈★★，开始进入超老龄社会ღ◈★★。韩国积极借鉴日本做法ღ◈★★，建立了相对完善的养老服务制度体系ღ◈★★。日本和韩国在养老服务方面具有很多共性做法ღ◈★★，加以比较研究分析ღ◈★★，对进一步完善中国特色的养老服务制度体系ღ◈★★，具有重要借鉴价值ღ◈★★。

　　把互助共济的长期护理保险制度作为积极应对人口老龄化ღ◈★★、解决人人老有所养问题的基本制度ღ◈★★。长期护理保险（Long-term Care Insurance）ღ◈★★，在日本称之为长期介护保险ღ◈★★，于2000年全面建立实施ღ◈★★；在韩国称之为长期疗养保险ღ◈★★，于2008年全面建立实施ღ◈★★。

　　一是社会化养老服务需求急剧增长ღ◈★★。随着人口老龄化ღ◈★★、高龄化不断加剧ღ◈★★，需要照护的老年人数量不断增加ღ◈★★。与此相反ღ◈★★，随着工业化ღ◈★★、城市化ღ◈★★、市场化的加快发展ღ◈★★，人们生活方式和思想观念不断变革ღ◈★★，家庭结构日趋小型化ღ◈★★、核心化ღ◈★★、空巢化ღ◈★★，越来越多的女性进入社会就业ღ◈★★，家庭对老年人的照护功能不断减弱ღ◈★★，客观上需要发展社会化养老服务来回应老年人养老需求ღ◈★★。

　　二是传统的老年人社会福利模式不适应新的需求变化ღ◈★★。日本和韩国先后制定了老年人福利法ღ◈★★，但政府保障的是低收入家庭老年人享受基本的养老服务ღ◈★★。对于广大普通家庭的老年人来说ღ◈★★，既不能享受政府保障的养老服务ღ◈★★，也承担不起价格高昂的市场化养老服务ღ◈★★。解决普通家庭老年人的养老服务需求ღ◈★★，就成为政府亟须破解的重大问题ღ◈★★。

　　三是养老服务医疗化让医疗保障制度不堪重负ღ◈★★。由于日本和韩国很早都建立了全民医疗保险制度ღ◈★★，在长期护理保险制度建立前很多失能失智和患病老年人选择住进医院ღ◈★★，把医院当成养老院ღ◈★★，将养老服务医疗化ღ◈★★，造成了医疗资源的浪费ღ◈★★。为解决这个问题ღ◈★★，急需从制度安排上将养老服务从医疗服务中剥离出来ღ◈★★，并建立独立于医疗保险的支付体系ღ◈★★。

　　日本从1994年开始ღ◈★★，历经3年的研究ღ◈★★，决定采取税收和保险相结合的方式解决养老问题不朽的情缘进入官方系统ღ◈★★，并于1997年出台《长期介护保险法》ღ◈★★；又经过3年的试点实践完善ღ◈★★，于2000年在全国全面实施ღ◈★★；此后每年一小调整ღ◈★★、每三年一次大修订ღ◈★★，从保险筹资ღ◈★★、申请ღ◈★★、评估ღ◈★★、支付到居家社区机构养老服务设施ღ◈★★、人才ღ◈★★、标准等各方面作出了详尽规定ღ◈★★，成为发展养老服务最基础的法律ღ◈★★。

　　韩国从2000年着手研究长期疗养保险ღ◈★★，参照日本做法ღ◈★★，于2005年出台《长期疗养保险法》ღ◈★★，经过2006ღ◈★★、2007年局部地区试点后ღ◈★★，于2008年全面实施ღ◈★★，此后每年都会根据新情况新需要进行调整ღ◈★★，长期疗养保险制度业已发展成为韩国养老服务的核心制度ღ◈★★。

　　综合日本和韩国的长期护理保险制度ღ◈★★，其顶层设计思路主要如下ღ◈★★：一是将护理费用从医疗保险中分离出来ღ◈★★，通过单独的护理保险支付ღ◈★★，避免护理服务挤占医疗资源ღ◈★★，消除医疗保险制度的财务风险ღ◈★★；二是通过资源整合优化配置满足老年人多元化护理需求ღ◈★★，避免依靠养老金不足以支撑护理费用的情况发生ღ◈★★，保障老年人个体的服务安全ღ◈★★；三是减轻家庭护理提供者ღ◈★★，尤其是女性家属的护理负担日常护理ღ◈★★。ღ◈★★，释放女性劳动生产力ღ◈★★；四是将政府主导型老年福利体系ღ◈★★，转变为公私合作的福利供给体系ღ◈★★，重视资本和市场力量ღ◈★★，发挥其在养老服务供给中的竞争作用ღ◈★★。

　　将失能失智老年人作为养老服务的重点保障对象ღ◈★★。无论是日本还是韩国的长期护理保险制度ღ◈★★，都是以老年人综合能力评估等级为依据ღ◈★★，为失能失智老年人给予相应的保险支付和政府救助ღ◈★★，提供普惠性养老服务ღ◈★★。在日本ღ◈★★，长期介护保险最初只为需要介护服务的中度和重度失能失智老年人提供分等级的护理服务ღ◈★★，随后把轻度失能失智老年人纳入介护保险范围ღ◈★★，增加2个“需支援”等级ღ◈★★，遵循老年人身心功能“用进废退”规律ღ◈★★，尽可能增强老年人自立支援能力ღ◈★★，预防和减缓老年人从轻度失能失智向重度失能失智的转化ღ◈★★，从而减少护理与医疗费用ღ◈★★。在韩国ღ◈★★，长期疗养保险对象不包括轻度失能失智老年人ღ◈★★。目前ღ◈★★，韩国长期疗养保险领取者数量只占老年人口数量的8.8%ღ◈★★，约87万人ღ◈★★。

　　据了解ღ◈★★，日本失智症老年人数量占老年人总量的比例为12%ღ◈★★，韩国为9%ღ◈★★，未来占比还将进一步提高ღ◈★★。为此ღ◈★★，日本和韩国政府都十分重视老年人失智症的预防与照护ღ◈★★。日本政府根据失智症老年人愿意在家庭ღ◈★★、社区等熟悉环境下生活的特别需求ღ◈★★，推动在社区周边规划建立了很多失智症老年人之家ღ◈★★。从2005年开始培养失智症护理指导员ღ◈★★，从2014年起实施“认知症护理指导员管理士（高级）”资格认证考试ღ◈★★，加强失智症患者照护人才培养ღ◈★★。韩国在长期疗养保险支付对象等级评估中ღ◈★★，专门增加第5级ღ◈★★，即针对失智症老年人的照护给付ღ◈★★。从2008年开始ღ◈★★，韩国连续实施3个老年人失智症预防与照护规划ღ◈★★，将老年人失智症预防与治疗服务纳入公共服务范围ღ◈★★，建立财政支持的从筛查预防到诊断治疗再到康复服务与生活照料一体化的服务体系ღ◈★★，从道ღ◈★★、市ღ◈★★、郡都建立了相应的失智症服务设施网络ღ◈★★。

　　形成了覆盖广泛ღ◈★★、服务专业的养老设施体系ღ◈★★。这是长期护理保险制度得以实施的重要基础ღ◈★★。在日本ღ◈★★，1989年政府制定了《促进高龄者保健福利10年战略（1990―1999年）》ღ◈★★，即黄金计划ღ◈★★，提出到1999年建设1万个短期护理中心ღ◈★★、1万个居家护理服务中心ღ◈★★、日间照料中心床位5万张tokyo hot n0601ღ◈★★、护理机构床位24万张ღ◈★★；到1994年ღ◈★★，日本意识到养老设施数量不能满足实施介护保险制度的需要ღ◈★★，因而及时调整了黄金计划ღ◈★★，出台了新黄金计划（1995―1999年）ღ◈★★，大幅度增加养老机构设施ღ◈★★；2000年又制定了《高龄者保健福利发展方向（2000―2004年）》ღ◈★★，即21世纪黄金计划ღ◈★★。目前ღ◈★★，日本各类居家社区和机构养老服务设施共有18万余所ღ◈★★，总床位约200万张ღ◈★★，平均每千名老年人拥有养老床位56张ღ◈★★。在韩国ღ◈★★，2002年政府发布《扩充老年护理机构10年计划》ღ◈★★，提出每年扩充100所老年护理机构ღ◈★★。但实施3年后认识到若要在2008年正式实施护理保险制度ღ◈★★，护理机构远远不能满足需要ღ◈★★，于是政府调整了原来计划ღ◈★★，于2005年发布《老年护理机构综合投资计划》ღ◈★★，提出在2006年至2008年3年时间里ღ◈★★，集中投资建设919所老年护理机构ღ◈★★，以满足制度实施的需要ღ◈★★。

　　大力加强养老服务人才专业化职业化建设ღ◈★★。拥有数量充足ღ◈★★、素质优良ღ◈★★、结构合理的养老服务人才队伍ღ◈★★，是实施长期护理保险制度的又一重要基础tokyo hot n0601ღ◈★★。日本和韩国为确保长期护理保险制度有效实施不朽情缘ღ◈★★，ღ◈★★，都重视提前大力培养发展养老服务专业人才队伍ღ◈★★。日本1992年颁布了《福祉人士确保法》ღ◈★★，明确了养老服务人才的法律地位ღ◈★★、从业要求和权利义务ღ◈★★。1989年制定的黄金计划和1994年修订的新黄金计划都提出了培养养老服务人才的阶段性目标ღ◈★★。目前ღ◈★★，日本190余所大学设置了社会福祉士相关专业ღ◈★★，260余所高职学校设置了介护福祉士相关专业ღ◈★★，全国有200多万养老服务人员ღ◈★★，平均每3个需要支援或介护的老人就有1名服务人员ღ◈★★。韩国从2002年开始大规模培养培训养老服务人员ღ◈★★，但在疗养保险制度实施的2008年ღ◈★★，其养老服务人员的充足率只达到66%ღ◈★★。又经过10多年的努力ღ◈★★，韩国养老服务人员突破30万人ღ◈★★，达到平均每3个护理对象配备1名服务人员的标准ღ◈★★。无论是日本还是韩国ღ◈★★，都建立了分类分层分级的职业制度体系ღ◈★★，制定了专门的职业资格条件ღ◈★★。在养老服务职业体系中ღ◈★★，既有介护福祉士ღ◈★★、社会福祉士ღ◈★★、照护管理师ღ◈★★，也有康复保健师ღ◈★★、辅具配置师ღ◈★★、物理治疗师ღ◈★★、营养师等相关职业人士ღ◈★★，组合成团队共同为老年人提供整合性服务ღ◈★★，满足老年人多样化的服务需求ღ◈★★。

　　坚持自立支援的养老理念ღ◈★★，重视发展居家社区养老服务ღ◈★★。无论是日本还是韩国ღ◈★★，都将“自立支援”作为长期护理保险制度设计的基本理念ღ◈★★，超越单纯对需护理老年人进行生活层面的照顾ღ◈★★，综合采取各种支援措施与工具ღ◈★★，支持老年人即使在失能情况下也尽可能有尊严地生活ღ◈★★；同时ღ◈★★，坚持“利用者本位”ღ◈★★，尊重老年人的个人选择ღ◈★★，从多样的供给主体中综合选择医疗保健服务和护理服务ღ◈★★。由于受儒家传统文化影响ღ◈★★，日本和韩国都非常重视家庭在老年人照护中的作用ღ◈★★，与此相适应ღ◈★★，两国都倡导“在地养老”理念ღ◈★★，重视发展居家社区养老服务不朽情缘官网平台ღ◈★★。在日本ღ◈★★，老年人照料服务体系经历了从家庭到机构ღ◈★★，再由机构回归家庭的过程ღ◈★★。1989年的黄金计划主要强调老年人的机构照料ღ◈★★，1994年的新黄金计划和2000年实施的长期介护保险法ღ◈★★，都重视家庭照料功能ღ◈★★，通过加强居家和社区照料服务来增强家庭功能ღ◈★★，力争使老年人能够在相对熟悉的环境下养老ღ◈★★。日本长期介护保险着力支持针对居家和社区的生活支援与介护服务ღ◈★★，如由专门照护人员上门提供居家照护服务ღ◈★★，包括访问照护ღ◈★★、上门洗澡ღ◈★★、居家照护管理指导ღ◈★★、日间照料ღ◈★★、短期看护等10多种服务项目ღ◈★★；在社区设置居家照护用品和辅具专营店ღ◈★★，供周边老年人租赁使用ღ◈★★；进行居家环境的适老化改造ღ◈★★，辅助老年人独立生活ღ◈★★；在社区发展老年日托所ღ◈★★，提供日间照料ღ◈★★、短期托养服务等ღ◈★★。2011年ღ◈★★，日本在修订《长期介护保险法》时ღ◈★★，提出推进“社区综合护理体系”ღ◈★★，着力发展社区紧密结合型服务设施和小规模多功能社区护理服务设施ღ◈★★，使老年人在熟悉的社区环境中尽可能凭借自己能力安然度过晚年生活ღ◈★★。为加强社区综合护理服务的管理ღ◈★★，市町村还支持设立社区综合支援中心ღ◈★★，配置保健师ღ◈★★、社会福祉士等专业人员ღ◈★★，为周边老年人提供护理预防支援ღ◈★★、制定护理预防计划ღ◈★★、综合性咨询等服务ღ◈★★。在韩国ღ◈★★，长期疗养保险制度将居家护理纳入优先支付范围ღ◈★★，规定选择居家护理的老年人个人承担部分只需要15%ღ◈★★，选择机构照护的老年人个人承担部分则需20%ღ◈★★，而且进入机构照护需经过严格的评估审核ღ◈★★。

　　建立了科学完善的养老服务评估体系ღ◈★★。科学的评估制度是连接养老服务需求侧ღ◈★★、支付侧与供给侧的重要纽带ღ◈★★，是养老服务体系中的关键制度ღ◈★★。长期护理保险支付给谁ღ◈★★、支付到什么程度不朽的情缘进入官方系统ღ◈★★、供给的服务是否符合约定要求ღ◈★★，都需要确定科学的评估指标ღ◈★★、程序与规范ღ◈★★，形成完善的评估体系ღ◈★★。日本和韩国在推进老年人福利服务ღ◈★★，特别是在构建长期护理保险制度的同时ღ◈★★，建立了相应的养老服务评估体系ღ◈★★。从内容看ღ◈★★，既有老年人综合能力评估ღ◈★★，也有老年人认知功能ღ◈★★、心理精神状态ღ◈★★、社会参与能力ღ◈★★、老年人慢性疾病等专项评估与诊断ღ◈★★；既有服务需求方面的评估ღ◈★★，也有老年人辅助用具需求方面的评估ღ◈★★，还有居家适老化改造需求方面的评估ღ◈★★。根据评估结果确定是否可以享受服务以及享受什么等级和类型的服务ღ◈★★。在日本ღ◈★★，评估等级由低到高分为三类ღ◈★★：自理ღ◈★★、需要支援ღ◈★★、需要介护ღ◈★★，其中需要支援分为1到2个级别ღ◈★★，需要介护分为1到5个级别ღ◈★★。在韩国ღ◈★★，老年人长期疗养评估划分为5个等级ღ◈★★，其中第5级为认知症特别护理等级ღ◈★★。每个等级都对应着可以享受的服务项目以及保险可支付的最高额度ღ◈★★。专业人员根据评估结果为每一位符合条件的老年人量身定制服务计划ღ◈★★，确保老年人享受到最需要最适切的服务ღ◈★★。

　　十分重视老龄产业ღ◈★★，着力发展老年人产品用品ღ◈★★。日本和韩国都在研究制定人口老龄化应对策略中ღ◈★★，化挑战为机遇ღ◈★★，着力发展“银发经济”ღ◈★★。日本将老龄产业划分为本位产业ღ◈★★、关联产业和衍生产业三个维度ღ◈★★，以本位产业（如养老机构mg不朽情缘ღ◈★★，ღ◈★★、老年住宅ღ◈★★、老年护理服务ღ◈★★、老年食品ღ◈★★、老年健康医疗）为核心ღ◈★★，以关联产业（如老年用品用具ღ◈★★、老年旅游ღ◈★★、老年教育ღ◈★★、老年文化）为支撑ღ◈★★，以衍生产业（如老年金融）为补充ღ◈★★，形成产业链体系ღ◈★★。日本为促进老年人用品产业发展ღ◈★★，采取财政ღ◈★★、税收ღ◈★★、金融ღ◈★★、人才等系列扶持政策ღ◈★★，同时从中央政府到都道府县都成立老龄产业振兴协会ღ◈★★，支持老龄产业发展ღ◈★★。先后出台的《老年人福祉法》ღ◈★★、《老年人保健法》及黄金计划ღ◈★★、新黄金计划ღ◈★★，都强调发展各类养老服务设施ღ◈★★，并要求配备符合规定的设备与用品ღ◈★★。特别是《长期介护保险法》实施后ღ◈★★，支持老年人辅具用品租赁使用和居家适老化改造ღ◈★★，从而创造了庞大的老年人辅具用品刚性需求ღ◈★★，促进了日本老年人用品产业的繁荣发展ღ◈★★。韩国用“老龄亲和产业”名称代替“银发经济产业”ღ◈★★，并将产业对象界定为65岁及以上老年人及其主要照护者ღ◈★★。2005年ღ◈★★，韩国政府成立了老龄化及未来社会委员会和国家保健产业振兴院ღ◈★★，2006年制定了《老龄亲和产业振兴法》ღ◈★★，采取财政ღ◈★★、税收ღ◈★★、金融等方式支持老年人产品用品的研发与推广应用ღ◈★★。2008年实施的长期疗养保险制度ღ◈★★，更是为养老产业的发展提供了充足购买力ღ◈★★。

　　重视加强养老行政ღ◈★★、政策ღ◈★★、资源ღ◈★★、服务的系统集成ღ◈★★。在日本ღ◈★★，以《长期介护保险法》ღ◈★★、《老年人福祉法》和《老年人保健法》为核心ღ◈★★，形成了保险ღ◈★★、设施ღ◈★★、服务ღ◈★★、产品用品ღ◈★★、人才ღ◈★★、评估监管一体化的政策制度体系ღ◈★★；以中央政府厚生劳动省（内设老龄健康福祉局）ღ◈★★、地方政府保健福祉部为行政主体ღ◈★★，将老年人福利ღ◈★★、长期介护保险ღ◈★★、长期护理服务ღ◈★★、老年医疗卫生服务等整合在一个部门统筹管理tokyo hot n0601ღ◈★★，减少了行政协调耗能ღ◈★★，加强了以老年人为中心的资源集成和综合连续服务的保障能力ღ◈★★。特别值得一提的是ღ◈★★，为在基层社区加强政策资源和多类型服务的综合集成ღ◈★★，日本政府专门推出社区综合护理服务体系ღ◈★★，以社区综合支援中心为支撑ღ◈★★，逐步建立起“老人自助ღ◈★★、亲邻互助ღ◈★★、保险共助ღ◈★★、政府公助”的多元主体协同服务格局ღ◈★★，联动个人与家庭ღ◈★★、社区ღ◈★★、企业ღ◈★★、非营利组织和政府等多元主体ღ◈★★，将环境改善ღ◈★★、疾病预防等整合起来ღ◈★★，在医院ღ◈★★、社区ღ◈★★、家庭和养老设施实现无缝衔接ღ◈★★，为老年人提供综合连续的高质量服务ღ◈★★。在韩国ღ◈★★，从保险到服务的各项养老工作也是由保健福祉部门统筹负责ღ◈★★，避免了多部门分管导致的资源分散等问题ღ◈★★。在服务整合上ღ◈★★，根据老年人的评估情况ღ◈★★，综合确定老年人护理服务ღ◈★★、辅具用品ღ◈★★、家庭适老化改造等多方面需求ღ◈★★，提供多元化服务ღ◈★★，满足老年人多样化需求ღ◈★★。养老机构也注重加强与医院ღ◈★★、社区组织ღ◈★★、志愿服务组织等相关机构的合作ღ◈★★，加强服务衔接ღ◈★★，丰富服务资源ღ◈★★，强化综合服务能力ღ◈★★。

　　重视发挥政府的宏观调控ღ◈★★、兜底保障作用和市场在养老服务资源配置中的重要作用ღ◈★★。无论是日本还是韩国ღ◈★★，政府都以法律为保证ღ◈★★、规划为指引ღ◈★★、财政投入为保障ღ◈★★，将养老服务作为基本公共服务ღ◈★★。对最困难的群体ღ◈★★，政府免去个人应缴纳的长期护理保险金部分和享受服务时个人应承担的部分ღ◈★★，保障最底层群众年老需要照护时能够老有所养ღ◈★★、老有所依ღ◈★★、老有所安ღ◈★★。同时ღ◈★★，日本和韩国还非常重视发挥市场在丰富和优化养老服务供给中的重要作用ღ◈★★，同等支持购买社会力量和民间资本提供的纳入保险支付范围的各类养老服务项目ღ◈★★，并在经费测算中留出8%~10%左右利润空间ღ◈★★，确保提供者能够有利可图ღ◈★★、可持续发展ღ◈★★。

　　高度重视养老服务与产品的质量监管ღ◈★★。在日本ღ◈★★，中央政府的厚生劳动省和地方政府的保健福祉部门负责养老机构法人的申请ღ◈★★、变更ღ◈★★、业务活动等管理ღ◈★★，发布养老机构的设施设备ღ◈★★、人员服务不朽情缘appღ◈★★，ღ◈★★、管理运营等方面的法律与标准ღ◈★★。《老年人福祉法》等法律从立法层面规定了养老机构的准入资质和从业人员的职业资格ღ◈★★。《介护老人福祉设施人员ღ◈★★、设施与设备以及运营标准》等进一步细化和明确了不同类型养老机构的人员ღ◈★★、设施ღ◈★★、设备和管理运营要求ღ◈★★。同时ღ◈★★，日本建立了养老机构自评ღ◈★★、老人评价和第三方评价相结合的质量评价体系ღ◈★★，对养老机构的服务质量进行全方位评估ღ◈★★，评估结果在官方网站向社会公布ღ◈★★。这种信息公布方式ღ◈★★，对养老机构起到良好的监督和激励作用ღ◈★★，也为政府调整管理政策ღ◈★★、制定质量标准ღ◈★★、改善问题不足提供了参考依据ღ◈★★。在韩国ღ◈★★，养老服务的质量监管由中央政府的保健福祉部下属的国民健康保险公团和地方政府的健康福祉部门分工负责ღ◈★★，也规定了养老机构准入制度和养老服务人员职业资格制度ღ◈★★，建立了比较完善的服务质量评价体系ღ◈★★。

　　当然ღ◈★★，由于国情不同ღ◈★★，日本和韩国在养老服务的筹资机制ღ◈★★、保障对象ღ◈★★、给付形式ღ◈★★、实施机制等方面也有所差异ღ◈★★，限于篇幅ღ◈★★，不再赘述ღ◈★★。

　　他山之石ღ◈★★，可以攻玉ღ◈★★。中国与日本ღ◈★★、韩国同属东亚儒家文化圈tokyo hot n0601ღ◈★★，都是人口老龄化快速发展的国家ღ◈★★。日本ღ◈★★、韩国的经验做法值得学习借鉴ღ◈★★；其教训挑战ღ◈★★，也必须引以为戒ღ◈★★。通过日韩养老服务体系建设的比较研究ღ◈★★，有四点重要启示ღ◈★★：

　　从日本和韩国的实践看ღ◈★★，养老服务制度的核心是要解决钱从哪来ღ◈★★、由谁支付的关键问题ღ◈★★。日本是采取财政税收和社会保险并重方式ღ◈★★，建立长期介护保险制度予以解决ღ◈★★。韩国是采取社会保险为主ღ◈★★，辅以财政税收方式ღ◈★★，建立长期疗养保险制度给予解决ღ◈★★。

　　长期以来ღ◈★★，我国实行的是救助型ღ◈★★、补缺型养老模式ღ◈★★，政府只对特殊困难老年人的基本养老进行兜底保障ღ◈★★，普通老年人的养老主要依靠个人及其家庭解决ღ◈★★。这种养老模式在家庭结构空巢化不朽的情缘进入官方系统ღ◈★★、小型化和人口大规模流动引发的家庭养老功能不断弱化的大背景下难以为继ღ◈★★。

　　党中央ღ◈★★、国务院已经明确要加快建立国家层面的长期护理保险制度ღ◈★★，扩大普惠性养老服务供给ღ◈★★。下一步ღ◈★★，需要深入总结地方试点经验ღ◈★★，尽快建立全国层面的长期护理保险制度ღ◈★★，做好与社会救助ღ◈★★、社会福利ღ◈★★、慈善帮扶的有机衔接ღ◈★★，形成覆盖全体ღ◈★★、分层分类ღ◈★★、保障适度ღ◈★★、可持续发展的养老服务支付保障机制ღ◈★★。

　　无论是日本还是韩国ღ◈★★，都将完善发达的养老服务设施网络和数量充足ღ◈★★、素质优良的养老服务专业人才队伍ღ◈★★，作为实施长期护理保险制度的基础条件ღ◈★★，提前进行了规划部署和建设发展ღ◈★★。

　　从设施看ღ◈★★，目前ღ◈★★，我国每千名老年人的养老机构设施床位拥有量ღ◈★★，远低于日本和韩国ღ◈★★，而且质量水平都不能满足老年人的服务需求tokyo hot n0601ღ◈★★。从人才看ღ◈★★，目前我国养老服务从业人员不足百万ღ◈★★，据测算至少需要600多万养老服务人员ღ◈★★，数量缺口巨大ღ◈★★。现有的养老服务人员职业分类不清晰ღ◈★★，职业制度不完善ღ◈★★，职业素质还不高ღ◈★★，职业地位与待遇还偏低ღ◈★★，制约了养老服务的高质量发展ღ◈★★。

　　下一步ღ◈★★，需要抓紧做好养老服务设施与专业人才队伍建设规划ღ◈★★，加快形成居家社区机构相协调的养老服务设施网络体系ღ◈★★，加快培养一支数量充足ღ◈★★、素质优良ღ◈★★、结构合理的养老服务专业人才队伍ღ◈★★。

　　据有关方面测算ღ◈★★，我国有3500多万失能老年人ღ◈★★。“一人失能ღ◈★★，全家失衡”ღ◈★★。千万个老人失能ღ◈★★，就会有千万个家庭失衡ღ◈★★，影响到亿万百姓的工作与生活ღ◈★★，从而演变成重大的社会问题ღ◈★★。

　　日本和韩国的养老服务制度ღ◈★★，不问老年人经济困难情况ღ◈★★，凡是经评估认定为需要支援或护理的失能失智老年人ღ◈★★，都有资格获得长期护理保险给付的养老服务ღ◈★★。我们需要积极借鉴日韩做法ღ◈★★，着力规划和加强对失能失智老年人的养老保障ღ◈★★。

　　日本和韩国重视发展居家社区养老服务ღ◈★★，支持老年人在家ღ◈★★、在熟悉的社区环境中养老ღ◈★★，特别是日本大规模发展社区嵌入式ღ◈★★、小规模ღ◈★★、多功能养老服务设施ღ◈★★，建立地区综合支援服务中心ღ◈★★，形成地区综合护理服务体系ღ◈★★，这既是节约养老服务成本的需要ღ◈★★，也符合老年人养老的习惯与意愿ღ◈★★。

　　我们可以借鉴日本做法ღ◈★★，依托社区养老服务设施ღ◈★★，在街道层面建设具备全托ღ◈★★、日托ღ◈★★、上门服务ღ◈★★、对下指导等综合功能的区域养老服务中心ღ◈★★，在社区层面建立嵌入式养老机构或日间照料中心ღ◈★★，为老年人提供生活照料ღ◈★★、助餐助行ღ◈★★、紧急救援ღ◈★★、精神慰藉等服务ღ◈★★。同时ღ◈★★，积极引导社会力量广泛参与社区养老服务ღ◈★★，扶持培养一批综合化ღ◈★★、专业化ღ◈★★、连锁化ღ◈★★、品牌化的社区养老机构ღ◈★★，支持其取得合理回报和持续发展ღ◈★★。

　　WELLNOW疗养中心——韩国标杆性社区健康管理和预防医学中心ღ◈★★，连续五年荣获市民最喜爱疗养品牌的日托型养老服务机构

　　MOKUMOKU牧场——日本排名第一的“亲子牧场”, 日本最成功的的6次产业项目ღ◈★★，从零到一打造完整农旅产业链

　　医诚会国际综合医院——日本最先进的医疗/康复医疗综合医院ღ◈★★，尤其擅长癌症治疗/癌症筛查/精密体检/微创医疗

　　有马温泉康养小镇——日本三大古泉康养小镇之一ღ◈★★，以温泉为核心的打造特色观光小镇ღ◈★★，学习温泉康养项目打造经验

　　1.全链条升级ღ◈★★：从品种优化ღ◈★★、有机栽培的一次产业ღ◈★★，到多元加工的二次产业ღ◈★★，再到农旅融合的三次产业ღ◈★★，实现洋葱产业全链条覆盖与价值提升

　　2.高附加值挖掘ღ◈★★：通过开发加工食品ღ◈★★、特色调味品ღ◈★★，结合农园观光ღ◈★★、主题餐饮等ღ◈★★，将洋葱附加值提升ღ◈★★，显著增加农民收入

　　3.品牌与市场拓展ღ◈★★：依托 GI 认证强化品牌ღ◈★★，借洋葱节ღ◈★★、联名商品及电商直销ღ◈★★，扩大市场影响力ღ◈★★，减少中间环节保障收益

　　大阪彩之乡康养综合社区——日本最具代表性的CCRC综合养老社区ღ◈★★，学习日本养老护理中心的运营及日常护理模式

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